A artrose da articulación do nocello desenvólvese a calquera idade. Os cambios distróficos conducen á inmobilización gradual da articulación. O tratamento nas primeiras etapas leva a un resultado positivo; a neglixencia do proceso pódese corrixir coa axuda da cirurxía.
A articulación do nocello é unha das articulacións móbiles do membro inferior, que xoga un papel importante no proceso de camiñar. Fisioloxicamente, está deseñado de tal xeito que un mal funcionamento nunha das articulacións suporá un efecto patolóxico sobre os compoñentes veciños.
A enfermidade en si destrúe o tecido conxuntivo e óseo. A artrose deforma a articulación, priva a mobilidade e pode levar á perda total da capacidade motora.
Patoxénese da artrose do nocello
Unha das complexas articulacións dos humanos, con forma de bloque, conecta o peroné e a tibia da perna co astrágalo do pé. A estrutura anatómica permite que a articulación se mova en varios planos, realizando non só a abdución cara adiante, cara atrás e cara a lado, senón tamén para realizar facilmente movementos circulares.
A enfermidade dexenerativa-distrófica que afecta a articulación do nocello adoita ocorrer non só na vellez. Os factores provocadores poden contribuír ao desenvolvemento da enfermidade, intersectándose coas causas subxacentes. A artrose do nocello leva a graves problemas de saúde, privando ao paciente da súa capacidade de traballo.
A fase inicial da enfermidade caracterízase por procesos patolóxicos que destrúen a capa da cartilaxe, facéndoa delgada e inelástica.
Tal cambio de estrutura implica unha reestruturación de todos os compoñentes:
- o espazo articular entre as cabezas dos ósos faise estreito;
- o líquido sinovial cambia a súa composición química e engrosa;
- o revestimento interno da cápsula articular inflámase;
- a capa subárquida do óso faise densa e crece;
- cun curso prolongado da enfermidade, aparecen osteofitos (crecementos óseos);
- a articulación está deformada.
Todo o proceso leva moito tempo. A fase inicial é perigosa debido á suavidade dos síntomas. Os primeiros cambios pódense deter cun diagnóstico precoz, preservando toda a funcionalidade da articulación móbil.
En fases posteriores, con deformidades significativas e ineficacia do tratamento conservador, recoméndase a cirurxía para substituír a articulación afectada.
Causas da patoloxía
A artrose da articulación do nocello desenvólvese cando aparecen os seguintes factores:
- Coa idade, comezan os cambios patolóxicos no corpo, provocando o proceso de destrución da articulación móbil dos ósos. As persoas maiores de cincuenta anos poden estar en risco, especialmente se a persoa leva un estilo de vida pouco saudable ou presenta enfermidades concomitantes.
- Coa aparición de quilos de máis, a carga aumenta, o que crea unha presión excesiva na articulación. A perna na zona do pé comeza a deformarse e, ao mesmo tempo, o tecido da cartilaxe, que actúa como un amortecedor natural, desgasta.
- Actividade física intensa durante o adestramento laboral ou deportivo. A articulación está sometida a un aumento regular de presión, que ten un efecto fisioloxicamente destrutivo.
- Lesións na articulación do nocello (fracturas, luxacións, escordaduras, contusións) de distinto grao. O impacto mecánico coa aparición de microtraumas cambia o curso dos procesos de autorrenovación na articulación.
- Caída dos arcos dos pés, que aparece ao nacer ou se adquire durante a vida. A distribución incorrecta da carga durante o movemento e a función do resorte prexudicada son compensadas pola articulación próxima, que é o nocello.
- As deformidades conxénitas en ausencia do tratamento necesario levan a consecuencias adversas para o corpo, incluíndo cambios dexenerativos no tecido articular.
- A artrose da articulación do nocello pode ser unha consecuencia directa do uso de zapatos equivocados, que aseguran unha posición incorrecta do pé ao camiñar. Tacóns altos, plenitude insuficiente do modelo, ausencia total de tacóns, duradeiras incómodas, tallas de zapatos desaxustadas "matan" os teus pés.
- Diminución do ton muscular debido a un estilo de vida sedentario.
- Hai unha predisposición xenética. Se os familiares foron diagnosticados de patoloxía, a persoa exponse a un gran risco ao non seguir as normas de prevención.
- As enfermidades autoinmunes provocan artrose. A base deste grupo de enfermidades é a autodestrución do corpo polas súas propias células.
- Os trastornos metabólicos afectan ás articulacións, creando unha escaseza de material de "construción" en forma de microelementos.
- Patoloxías que ocorren cando as glándulas endócrinas funcionan mal: diabetes mellitus, hipotiroidismo e outros.
- Trastornos hormonais durante o período de reestruturación corporal en mulleres maiores.
Sinais da enfermidade
A artrose da articulación do nocello ten un inicio oculto. Os síntomas non se manifestan claramente, polo tanto, o paciente pode non prestar atención ás sensacións desagradables na zona pélvica durante os movementos activos. A primeira etapa descóbrese por casualidade; unha persoa non busca axuda médica durante este período.
Na fase inicial, a dor na zona do nocello aparece durante a carreira rápida, as camiñadas longas e os saltos. Despois do descanso, a dor desaparece e non molesta ao paciente en repouso. A etapa de cambios distróficos na cartilaxe dura anos; na seguinte fase, a artrose do nocello afecta a capa ósea.
Na segunda fase da artrose, aparece un clic ao mover o pé e a dor faise máis intensa durante o exercicio. Pola mañá, despois de espertar, hai unha lixeira rixidez na articulación, que desaparece despois de que o paciente camiña un pouco.
A medida que o proceso empeora, a articulación comeza a deformarse. O paciente desenvolve unha coxeira apenas perceptible na perna afectada, polo que o corpo intenta adaptarse fisioloxicamente á dor regular durante o movemento. Gradualmente, aparece un rango de movemento limitado da articulación do nocello.
Cando se produce un estreitamento significativo do espazo articular, a síndrome da dor faise regular. Un cambio na forma da articulación é visible visualmente; por iso, é posible acurtar o membro inferior enfermo.
O terceiro estadio avanzado da articulación do nocello caracterízase por un grave crepito e contractura da articulación. A dor na articulación do nocello molesta non só durante o día, senón tamén pola noite, durante o sono. Unha persoa non pode camiñar sen equipos de rehabilitación (bastóns, muletas, andadores), o rendemento está prexudicado e esta etapa a miúdo leva á discapacidade.
En calquera fase da artrose, pode aparecer un proceso inflamatorio que se desenvolve na superficie interna da cápsula articular.
Os síntomas son:
- dor palpitante na zona do nocello dolorido;
- inchazo dos tecidos brandos na zona da articulación ósea inflamada;
- vermelhidão da pel;
- aumento da temperatura local.
Como tratar a artrose do nocello
Un ortopedista fai un diagnóstico e prescribe tratamento. Os procedementos de tratamento, excepto as inxeccións articulares e algúns procedementos de fisioterapia, realízanse de forma ambulatoria. Os procedementos terapéuticos prescríbense en combinación e realízanse en paralelo entre si para mellorar o efecto.
É imposible restaurar o tecido danado e corrixir a deformación; o papel principal do tratamento é deter o proceso da enfermidade e manter a condición da composición ao mesmo nivel, evitando a deterioración. O cumprimento estrito das recomendacións do médico garantirá o efecto desexado.
Tratamento con medicamentos
- Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse en forma de comprimidos ou pomadas para uso externo. Os AINE teñen ao mesmo tempo un efecto antiinflamatorio e un efecto analxésico. A dosificación e o réxime son prescritos por un médico especialista, tendo en conta os indicadores individuais. Non se recomenda tomar medicamentos deste grupo farmacolóxico por conta propia; Os AINE teñen moitos efectos secundarios, especialmente no tracto gastrointestinal.
- Os condroprotectores repoñen a articulación con todos os elementos químicos que faltan, que deteñen o proceso de destrución e restauran as células da articulación. Para conseguir un efecto terapéutico duradeiro, é necesario tomar condroprotectores durante moito tempo.
- Os glucocorticoides úsanse para a inflamación desenvolvida. As drogas hormonais actúan sobre a dor aguda, as reaccións alérxicas e a inflamación. Pódense inxectar por vía intramuscular ou directamente na articulación enferma para realizar un bloqueo.
Modo motor
A artrose da articulación do nocello obrígache a cambiar todo o teu estilo de vida. Debe medirse a actividade física. Prohíbese sobrecargar a articulación con longos paseos, exercicio físico intenso ou levar pesas. Os movementos activos deben alternarse co descanso; está prohibida a carga estática prolongada.
Para evitar o deterioro da articulación do nocello, é útil levar calzado ortopédico ou anatómico correcto. Para conseguir un efecto de absorción de impactos, as plantillas ortopédicas úsanse a diario.
As vendas ortopédicas preventivas protexen a articulación da carga excesiva e proporcionan efectos locais de compresión e micromasaxe. Se xa se produciron lesións ou a artrose está nunha fase grave, a elección prioritaria serán as orteses con insercións metálicas que fixen a articulación de forma fiable.
Dietoterapia
Os principios dunha nutrición adecuada deben formar a base da dieta dunha persoa con enfermidade articular.
O seguinte debe ser excluído do menú:
- caldos de carne e peixe graxos;
- produtos afumados e salchichas;
- alimentos enlatados e produtos semiacabados;
- azucre e repostería;
- bebidas carbonatadas doces e café;
- bebidas alcohólicas;
- maionesa e crema de leite con alto contido en graxa.
Debes comer en pequenas porcións para controlar o teu peso e evitar os quilos de máis. Estas medidas garantirán a prevención do estrés adicional nas articulacións e a subministración de substancias necesarias para nutrir as células articulares en cantidades suficientes.
Exercicio terapéutico
Durante a desestruturación articular deben estar presentes exercicios físicos con fins terapéuticos. O complexo de terapia de exercicio está compilado por un médico especialista - instrutor de fisioterapia. Coa técnica correcta e a carga terapéuticamente dosificada na zona do nocello afectado, mellora a circulación sanguínea, aumenta o ton muscular e aumenta o rango de movemento.
Para que as clases só traian beneficios, debes lembrar cando non podes participar na fisioterapia:
- período agudo acompañado de inflamación;
- a aparición de dor ao realizar exercicios no nocello;
- movementos, número de repeticións e rango de movementos deben acordarse estrictamente co médico.
Para conseguir bos resultados hai que ter paciencia. O exercicio regular fará que as articulacións dos nocellos estean en boa forma.
Procedementos fisioterapéuticos
- A electroforese prescríbese para introducir medicamentos no corpo do paciente mediante corrente eléctrica.
- A exposición á corrente magnética pulsada realízase en cursos de vinte procedementos, despois tómase unha pausa durante dous meses. Durante todo o período de non uso do imán manterase o efecto acumulado do curso rematado.
- A radiación infravermella prescríbese á perna dorida, o que proporcionará un efecto antiinflamatorio e analxésico duradeiro.
Remedios populares
O uso de receitas de medicina alternativa a partir de ingredientes naturais dispoñibles pódese usar para pacientes con artrose.
- É útil aplicar allo triturado con aceite vexetal na articulación dolorida durante 8 horas, estendendoo nunha capa fina. Un antiinflamatorio a base de plantas axudará a aliviar a dor e a inflamación.
- As patacas crúas rallan e úsanse como compresas, colócanse no nocello. O produto aliviará o inchazo e reducirá a dor nas articulacións.
- As materias primas secas de lúpulo e herba de San Xoán mestúranse unha culler de sobremesa á vez e engádense cincuenta mililitros de vaselina á masa resultante. A pomada resultante aplícase pola mañá e pola noite na zona dorida.
Intervención cirúrxica para a artrose do nocello
As últimas etapas da enfermidade, nas que se produce o bloqueo completo da articulación, non se poden tratar con medios conservadores. Este feito débese a que a deformación desenvolvida é irreversible. Neste caso, a artrose da articulación do nocello só se pode tratar con cirurxía.
A terapia baséase na substitución dunha articulación desgastada por unha prótese artificial, o que permitirá que unha persoa manteña un movemento independente e unha actividade vital. A xunta substituída durará máis de dez anos, dependendo da calidade do material do que estea feita.
Medidas preventivas
Previr unha enfermidade sempre é máis fácil que tratala despois. Un estilo de vida activo sen malos hábitos é a clave para unhas articulacións saudables. Manter un peso óptimo a calquera idade é útil non só para unha aparencia fermosa, senón tamén para librar o corpo do estrés non desexado en todos os órganos e sistemas.
Hai que prestar moita atención aos zapatos:
- os modelos deben ter a forma anatómica correcta;
- feito de materiais naturais;
- o uso de plantillas ortopédicas asegurará unha correcta distribución da carga no membro inferior;
- tamaño e plenitude deben coincidir co pé;
- os zapatos deben ser apropiados para a tempada para evitar a hipotermia, que afecta negativamente ás articulacións.
Ante o primeiro sinal de molestias na articulación do nocello ou dor ao moverse, debes consultar un médico para un diagnóstico precoz. Se a patoloxía se observa a tempo, pódese tratar facilmente, o que lle permitirá evitar un desenvolvemento severo e manter unha fermosa marcha ata a vellez.